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Maria Elvira Sánchez Vilariño - Doctoralia.es

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La vitamina D, ¿suplementar o no suplementar?

Lunes, 07 January 2019 12:36 Publicado en Blog

Primero veremos el porqué de la pregunta.

Existen estudios  sobre la prevalencia de insuficiencia o deficiencia de vitamina D (Según la revista Endocrino Diabetes Nutrición 2017; 64(51):7-14)  y se han obtenido los siguientes resultados:

-          Un 88% de la población tiene concentraciones plasmáticas de vitamina D por debajo de 30 ng/ml,

-          El  37% valores por debajo de 20ng/ml y

-          Hasta un 7% niveles medios inferiores a 10 ng/ml.

Por otro lado estudios también nos revelan que nos pasamos 92.4% del tiempo en interior (casa, coche, oficina, cine, centros comerciales)

Con estos antecedentes, nos hacemos la siguiente pregunta: ¿cuáles son las  otras causas que pueden provocar la deficiencia de vitamina D? Las podríamos  clasificar las causas según su origen:

-          Intrínsecos (provienen del organismo):

  • la disminución de la síntesis cutánea de la vitamina D causada por la edad avanzada
  • Malabsorción:
    • causadas por enfermedades intestinales (enfermedad de Crohn, enfermedad celíaca, etc)
    • Gastrectomía total, parcial o bypass gástrico
    • Cirrosis biliar, cirrosis hepática
    • Insuficiencia pancreática, fibrosis quística.
    • Insuficiencia renal,  síndrome nefrótico, pérdidas renales
    • Tratamientos con colestiramina, anticonvulsioantes, antirretrovirales (VIH), tuberculostáticos, hiperparatiroidismo, antifúngicos
    • Enfermedad de Paget
    • Algunos linfomas
    • Obesidad por la disminución de su biodisponibilidad.
    • Raquitismo, osteomalacia, osteoporosis
    • Embarazo y lactancia
    • Ancianos institucionalizados, con caídas o facturas no traumáticas

-          Extrínsecos (provenientes de agentes externos):

  • Una ingesta inadecuada
  • Escasa exposición a la luz solar
  • Usos de cremas con filtros de protecciones muy elevadas.

¿Entonces cuáles son las funciones de la vitamina D en nuestro organismo?

Las funciones de la vitamina D se han hablado en otros artículos:

http://www.my-pdiet.com/es/blog-de-nutricion/conociendo-las-vitaminas-vitamina-d

en la menopausia y las fracturas: http://www.my-pdiet.com/es/blog-de-nutricion/porque-la-vitamina-d-y-el-calcio-pueden-favorecer-en-la-prevencion-de-las-fracturas-seniles-o-postmenopausicas

En este aspecto  se ha encontrado que la vitamina  D tiene un efecto protector sobre la incidencia de caídas, dependiendo de las concentraciones séricas previas, la edad de los pacientes y en el ámbito en el que residen. Recientemente la US Task forcé ha concluido que la suplementación con vitamina D reduce las caídas en un 11%.

 En la osteoporosis: http://www.my-pdiet.com/es/blog-de-nutricion/pregunta-de-nuestros-lectores-se-puede-evitar-la-osteoporosis-cual-es-su-tratamiento

Adicionalmente otra función que se ha estudiado de los  efectos de la vitamina D,  es sobre los músculos, ya que al parecer intervienen regulando procesos metabólicos y síntesis de proteínas que intervienen en el transporte de calcio y fosforo, en la proliferación y diferenciación de fibras musculares. Además favorece el trasporte activo del calcio dentro de las células para favorecer las contracciones musculares.

La recomendación siempre sigue siendo como base: una alimentación balanceada y personalizada, y en caso de querer suplementarse, siempre consulte  a su nutricionista. Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.

Las deficiencias de vitaminas fueron descubiertas  a través de un experimento con ratas en 1912 realizadas por el bioquímico inglés F. Hoapkins, donde las ratas fueron sometidas a una alimentación con productos refinados, y se observó que el desarrollo de las ratas se detenían, pero en el momento que se le suministraba a diario un suplemento (de leche) estás volvían a recuperarse.

Lo que hicieron fue demostrar las existencias en los alimentos, de sustancias que aportan sustancias vitales para el correcto funcionamiento del organismo. Y fue el bioquímico Casimir Funk, quien le dio el nombre a estas sustancias elementales; vitaminas, que viene del latín: vita = vida, amina= amina necesaria para la vida.

Las primeras enfermedades carenciales fueron: el escorbuto, ausencia de vitamina C, el beriberi: carencia de vitamina B 1, el raquitismo: vitamina D.

En nuestro tiempo, y en países desarrollados,  las avitaminosis o carencias de vitaminas son poco frecuentes. Sin embargo sí que podemos hablar de estados de deficiencia crónica o subcarencias que pueden ser prolongados e inducir trastornos del metabolismo tales como malas síntesis hormonales, anemias, deficiencias inmunológicas, astenias, hipersensibilidad neurovegetativa,  consumo de medicamentos, etc.

El diagnóstico y tratamiento de este problema constityuyen una fase esencial y primordial del diagnóstico clínico (a través de las analíticas y pruebas respectivas).

Algunos ejemplos sobre las deficiencias de vitaminas:

-          La falta de hierro, mucho antes de ocasionar  anemia es responsable de fatigas y disminución de la eficacia del sistema inmunitario.

-          La deficiencia de vitamina C: aumenta el riesgo de aparición de ciertos cánceres, problemas inmunitarios y fragilidad capilar.

-          Las deficiencia de vitamina A se están relacionan como antioxidantes en la lucha contra el cáncer

-          Deficiencias de vitamina B1 pueden estar relacionadas por el consumo excesivo de café, té, anorexia, píldora anticonceptiva, anti convulsionantes, anti metabólicos o antiparasitarios que aumentan las necesidades de tiamina.

-          Deficiencia de folatos o vitamina B9 son responsables de trastornos neuropsiquátricos, polineuropatías, estados depresivos y asténicos. Y finalmente anemia macrocitaria.

-          Deficiencia de niacina o vitamina B3 puede ser inducida por medicamentos utilizados de forma prolongada, su sintomatología: dermatitis, trastornos digestivos (dolores gástricos, pérdida de apetito y diarrea.

-          La deficiencia prolongada de piridoxina o vitamina B6 está involucrada en gran número de enfermedades metabólicas, vasculares y neuropsiquiátricas.

-          Las ligeras deficiencias de vitamina D y calcio, son responsables de causar la osteoporosis.

La relación de las vitaminas con el deporte.

Viernes, 29 April 2016 08:00 Publicado en Blog

En este apartado nos dedicaremos hablar de las necesidades que deben cubrir los deportistas a nivel de micronutrientes. Se entiende por micronutrientes aquellas sustancias que son indispensables para el organismo, pero en pequeñas dosis. Los micronutrientes están constituidos por: las vitaminas y los minerales.

Es bien sabido que las vitaminas no aportan energía pero son vitales para la producción de la misma. Sin la presencia de las vitaminas muchos de los procesos metabólicos disminuyen su rendimiento o incluso pararse. Por ello una deficiencia de vitamina puede disminuir el rendimiento físico. Es importante hacer constar que las necesidades de estos micronutrientes deben ser adaptadas a cada individuo en particular, según sus hábitos alimentarios, ejercicio, etc.

A continuación hablaremos un poco de cuáles son sus funciones.

Vitamina A.(http:/www.my-pdiet.com/es/blog-de-nutricion/conociendo-las-vitaminas-vitamina-a)

También conocida como retinol 

Importante para la formación de las membranas mucosa y para elementos para la visión, su carencia produce defectos en la visión y en los tejidos epiteliales. No existen suficientes estudios que hayan relacionado su influencia sobre la resistencia física. No obstante si que debemos recordar que es un potente antioxidante.

Vitaminas del complejo B:  (http://www.my-pdiet.com/es/blog-de-nutricion/conociendo-las-vitaminas-complejo-de-vitaminas-b

Son esenciales en los diferentes procesos de degradación de los macronutrientes, para dar energía. Hablaremos de ellas de forma individual:

Vitamina B1 o tiamina: (http://www.my-pdiet.com/es/blog-de-nutricion/conociendo-las-vitaminas-vitamina-b1-o-tiamina)

Actúa a nivel del metabolismo de los hidratos de carbono y por consiguiente en la liberación de energía. Su deficiencia provoca lo que se conoce como el Beriberi enfermedad que se caracteriza por disfunciones nerviosas, pérdida de control muscular y sensibilidad, dolor, taquicardia e insuficiencia cardiaca, disnea, pérdida de memoria y depresión.

Vitamina B2 o riboflavina: (http://www.my-pdiet.com/es/blog-de-nutricion/conociendo-las-vitaminas-vitamina-b2-o-riboflavina)

Forma parte de diferentes enzimas y coenzimas que ayudan o facilita la aportación de energía. Interviene en el metabolismo de los macronutrientes. Actúa a nivel de los tejidos, y se localiza particularmente en el musculo el cual puede retener cantidades apreciables.

Vitamina B3: (http://www.my-pdiet.com/es/blog-de-nutricion/conociendo-las-vitaminas-vitamina-b3-o-niacina)

También se le conoce como: ácido nicotínico, nicotinamida o niacina vitamina PP. Esta vitamina puede ser sintetizada en el organismo en el intestino grueso. Disminuye la movilización de los ácidos grasos y aumenta compensando la utilización del glucógeno muscular en deportistas entrenados. El músculo cardíaco, en presencia de grandes cantidades de esta vitamina,  obtiene su energía de otra fuente, que no es la sangre. Utiliza su propio oxígeno y sus propias reservas de grasa, de ahí el efecto indeseable de consumir grandes cantidades de esta vitamina.

Ácido Pantoténico: (http://www.my-pdiet.com/es/blog-de-nutricion/conociendo-las-vitaminas-el-acido-pantotenico)

Conocida como vitamina B5 forma parte del coenzima A, un componente importante del metabolismo intermedio de los hidratos de carbono, de las grasas y de las proteínas, Interviene en la formación del colesterol y hormonas suprarrenales y es indispensable para la síntesis de un mediador químico (acetilcolina) de las terminaciones nerviosas.

La carencia produce fatiga, insomnio, espasmos abdominales con nauseas y vómitos, dolor de cabeza pérdida de control muscular con espasmos, afecciones nerviosas y sensación de quemazón en los pies.

Vitamina B6 (http://www.my-pdiet.com/es/blog-de-nutricion/conociendo-las-vitaminas-vitamina-b6)

O piridoxina interviene en el metabolismo de las proteínas y de los aminoácidos. Su deficiencia produce dermatitis seborreica alrededor de los ojos, cejas y boca, lengua dolorosa y roja, temblores, nauseas, vómitos, pérdida de peso y anemia. El fosfato de piridoxal actúa también en el metabolismo de los hidratos de carbono y en el de los ácidos grasos no saturados.

Biotina : (http://www.my-pdiet.com/es/blog-de-nutricion/conociendo-las-vitaminas-biotina-o-vitamina-h)

La vitamina B8 o vitamina H se combina con muchas enzimas por mediación de un aminoácido: lisina. Participa en las reacciones de carboxilación, estas reacciones son reversibles y ligadas a las que cataliza el ácido pantoténico. Está implicada en la formación de ácidos grasos, ácidos nucleicos, glucógeno y varios aminoácidos. Es también vital para un correcto funcionamiento del sistema circulatorio y para mantener una piel sana.

La carencia en deportistas la encontramos en los culturistas que tienen un consumo de huevos crudos o desecados entre 8 o 10 al día. Esto se debe a que la proteína avidina que se encuentra en la clara del huevo se combina con la biotina y hace imposible su absorción. La avidina una vez que es sometida a cocción es inactivada.

Ácido fólico: (http://www.my-pdiet.com/es/blog-de-nutricion/conociendo-a-las-vitaminas-el-acido-folico-folatos-o-vitamina-b9)

El ácido fólico o folacina o vitamina B9 es la que permite el normal crecimiento, la capacidad de reproducción e impide ciertos trastornos sanguíneos. Forma parte de la síntesis de purinas y pririmidinas que forman parte de los ácidos nucleicos y es por ello tan importante su presencia en los procesos de divisiones celulares y en la reproducción.

La carencia de ácido fólico se traduce en lengua roja, trastornos intestinales y diarrea. Uno de los signos más importantes es la aparición de la anemia macrocítica, que se caracteriza por pocos glóbulos rojos maduros con poca hemoglobina, se inhibe la maduración de los globulos rojos jóvenes presentes en la médula.

Vitamina B12 o cianocobalamina (http://www.my-pdiet.com/es/blog-de-nutricion/conociendo-a-las-vitaminas-vitamina-b12-o-cianocobalamina)

Esta coenzima es esencial para el buen funcionamiento de las células en particular para la médula espinal, sistema nervioso y tracto gastrointestinal. Parece así mismo jugar una función importante en la síntesis de bases purínicas y pririmidínicas que forman parte de los ácidos nucleicos.

Su carencia produce una anemia perniciosa, con síntomas de lengua dorlorosa, debilidad, pérdida de peso, trastornos nerviosos y mentales, degeneración de la medula intestinal

Vitamina C o ácido ascórbico : (http://www.my-pdiet.com/es/blog-de-nutricion/conozcamos-a-las-vitaminas-vitamina-c-acido-ascorbico)

La vitamina C es un antioxidante hidrosoluble. Captura los radicales libres, nocivos para las células y proteger de la destrucción de la vitamina E que es otro antioxidante.

Participa en numerosas reacciones enzimáticas, juega un papel en la biosíntesis de la carnitina que es la encargada del trasporte de los ácidos grasos de cadena larga hacia el interior de la mitocondria. La vitamina C favorece la absorción intestinal del hierro y en la síntesis de ciertas hormonas. Existen estudios que indican la posibilidad de que la vitamina C favorezca la aclilmatación al calor lo cual resultaría ventajoso en atletas que practican deporte de fondo y actividad física en climas calurosos.

Vitamina D: (http://www.my-pdiet.com/es/blog-de-nutricion/conociendo-las-vitaminas-vitamina-d)

La principal función de la vitamina D es promover el crecimiento y mineralización adecuada de los huesos y los dientes. También es precursora de ciertas hormonas.

El déficit de vitamina D en deportistas es poco frecuente pero puede ocurrir en aquellos que llevan una dieta baja en  aporte de vitamina D, a esta deficiencia se le conoce como osteomalación donde los huesos son blandos y frágiles. Esto puede provocar en el atleta fractura de huesos y malas recuperaciones.

Vitamina E: http://www.my-pdiet.com/es/blog-de-nutricion/conociendo-las-vitaminas-vitamina-e

ES conocido que el ejercicio intenso produce un aumento de enzimas oxidativas a nivel muscular indicando que se ha producido un daño, y la vitamina E juega el papel protector y reparador a nivel de las membranas celulares del musculo. También participa en la formación de los globulos rojos, evitando su ruptura.

La vitamina E  es asociada a los deportistas, como favorecedor de aumento de energía, mejora en el sistema circulatorio y en un desplazamiento del punto de fatiga.

Vitamina K: http://www.my-pdiet.com/es/blog-de-nutricion/conociendo-las-vitaminas-vitamina-k

Se conoce como  la vitamina que ayuda al proceso de coagulación. Salvo condiciones particulares como trastornos de absorción intestinal, heridas u operaciones, su carencia es muy rara.

La siguiente semana hablaremos de la relación de los minerales y los deportistas.

El ácido fólico en la prevención de la espina bífida

Miércoles, 10 June 2015 08:00 Publicado en Blog

El embarazo aumenta la incidencia de déficit  de folatos. Incluso en las poblaciones que consumen dietas adecuadas desde el punto de vista nutricional.

Estas carencias constituyen riesgos tanto para la madre como para la criatura:

-          Para la madre: riesgos de fatiga, depresión, pérdida de cabello, alteraciones de la piel, estrías. Todos estos problemas sobrevienen durante el embarazo y son acentuados progresivamente y dificultan/imposibilitan una lactancia materna de calidad.

-          Para la criatura: en el caso de deficiencia de vitamina B5 un nacimiento prematuro, si hay carencias de cinc, un bajo peso y de inmunodeficiencias, y en el caso del folato, la espina bífida.

¿Qué es la espina Bífida? Es una malformación congénita del tubo neuronal, que se caracteriza porque uno o varios arcos vertebrales posteriores no han fusionado correctamente durante la gestación y la médula espinal queda sin protección alterándose la transmisión de impulsos nerviosos. 

¿Qué funciones tiene el ácido fólico? El ácido fólico es necesario para la producción y mantenimiento de las nuevas células, en especial durante el proceso de división y crecimiento celular que se lleva a cabo durante el embarazo. Es en este período en donde el incremento de síntesis de ácidos nucleicos y proteínas se encuentra en el nivel más alto cuando los requerimientos de folatos aumenta, cuando este nivel de folatos no se ve satisfecho se interrumpe la producción de ácidos nucleicos y las células no son capaces de producir suficiente ADEN para seguir con la divisiones celulares.

¿Dónde podemos encontrar el ácido fólico en los alimentos? El ácido fólico , puede aportarse mediante una dieta adecuada que contenga frutas, zumos, cereales suplementados o integrales y hortalizas. Recordemos que el ácido fólico no se almacena en el organismo

¿Cómo podemos prevenir la espina bífida? Así pues la deficiencia de folato se puede prevenir en las mujeres que comienzan el embarazo con unas reservas moderadas del nutriente si reciben un equivalente de 200µg  de ácido fólico al día. En las mujeres con pocas reservas de folato la recomendación de suplementación puede ser incrementada hasta unos niveles 300 µg diarios.

Sabiendo que la absorción del folato que proviene de los alimentos esta sobre el 50%, las Recomendaciones Diarias Americanas del nutriente ha establecido en unos 300 µg diarios de ácido fólico durante el embarazo, para aumentar o conservar las reservas maternas y cubrir el aumento  por el crecimiento rápido de los tejidos, con el objetivo de poder reducir el riesgo de los defectos del tubo neuronal.

Pide más información a tu nutricionista: Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.

¿Qué suplemento es necesario para una piel sana, radiante?

Miércoles, 20 May 2015 08:00 Publicado en Blog

Lo lograremos mediante el consumo de suplementos que aporten: 

La biotina: o vitamina H, contribuye en el metabolismo adecuado de los macronutrientes, además de ayudar de mantener la piel y el cabello en buen estado.

Colágeno: El colágeno tiene una gran resistencia a la tensión y es una proteína fibrosa y rígida que es el constituyente principal del tejido conjuntivo, incluyendo huesos, dientes, cartílagos, tendones, ligamentos, piel y vasos sanguíneos.

Vitamina C: contribuye a lograr una piel saludable, además de unos músculos y órganos en buen estado La vitamina C tiene una función esencial en la formación del colágeno. Sin vitamina C, la formación de colágeno se alteraría y causaría una gran variedad de problemas en todo el organismo. 

L-Cisteína: es un aminoácido azufrado.  Que forma parte de la piel, el pelo, los huesos y el tejido conectivo. Es considerado como un aminoácido no esencial pero que ayuda a mejorar los problemas relacionados con la piel, pelo, huesos, etc.

Glicina: aminoácido que ayuda en la reparación de tejidos.

Todos estos elementos  apoyan la salud y belleza desde dentro hacia afuera: ya  que ayudan en la nutrición de piel, uñas y cabello si deseas más información: Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.

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