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Maria Elvira Sánchez Vilariño - Doctoralia.es

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Comenzaremos por definir que es la albúmina, es la proteína más abundante del plasma sanguíneo, es decir, de la porción líquida de la sangre donde se encuentran tanto los glóbulos blancos como los rojos y las plaquetas.

La albúmina es producida en el hígado y entre sus  funciones están: controlar la salida y entrada de líquidos a los vasos capilares, nutrir tejidos y transportar distintas sustancias por todo el cuerpo (hormonas, vitaminas, fármacos, enzimas e iones como el calcio).

La albuminuria quiere decir presencia de la albumina que forma parte de los componentes de la sangre en la orina. Aunque esta condición por lo general indica daño en algún tipo  a nivel de filtración en el riñón, en ocasiones puede presentarse en individuos aparentemente  sanos.

El ejercicio agotador, los baños fríos, la intensa sobrecarga mental y otros acontecimientos comunes pueden dar lugar a un tipo carente de riesgos denominados albuminuria fisiológica. En algunos individuos, la albumina se presenta en la orina excretada durante el día pero está ausente en la orina formada durante el sueño.

Se cree que esta condición está relacionada con la forma de la columna vertebral; cuando el individuo se para, la vena del riñón izquierdo puede ser comprimida en el punto donde atraviesa a la columna. La presión retrógrada para el regreso de la sangre proveniente del riñón probablemente ocasiona que escape albúmina hacia la orina.

Si existe un escape de albumina de la sangre y se vierte a la orina, podría ser indicio de lesiones en las estructuras más delicadas del riñón.  Se considera que si la albúmina en orina es superior a los 150 miligramos podemos hablar de enfermedad, sobre todo en pacientes con diabetes (altos niveles de azúcar en sangre).

Algunas indicaciones para albuminuria

Debemos recordar que estas indicaciones son generales, que no sustituyen a la consulta con la Nutricionista, para que realice las valoraciones necesarias y adapte el tratamiento nutricional a las necesidades del enfermo.

Es muy difícil realizar estadísticas sobre la eficiencia  de la suplementación en los pacientes de cáncer. Pero, a nivel de consulta individual  en el cual  el nutricionista se asegura la constancia de los equilibrios nutricionales, según la sintomatología y los resultados analíticos del  paciente tanto previo al tratamiento, así como durante el mismo podríamos observar:

-          Mejor tolerancia al tratamiento y recuperación del mismo a través de una menor fatiga, menor nauseas, etc.

-          Mejora en la rapidez y calidad de la respuesta a los tratamientos aplicados.

-          La calidad de vida durante el tratamiento.

La suplementación del paciente con cáncer debe incluir: proteínas de alto valor biológico, vitaminas generales, vitamina A y carotenoides, selenio,  cinc, vitamina E y hierro. Es importante recordar, que la suplementación se debe llevar a cabo con una dieta adecuada nutricionalmente y personalizada.

Como funcionan estos suplementos:

-          Proteínas de alto valor biológico: Las proteínas se necesita  para mantener nuestros tejidos, favorecer el mantenimiento de nuestro sistema de defensa. En las fases de anorexia uno de los alimentos que se tienden a tener más rechazo son a las correspondientes a las proteínas y el no consumirla, obliga al organismo a obtenerlas  de la masa muscular que necesite. Esto podría prolongar el tiempo de recuperación de la enfermedad y reducir la resistencia a las infecciones. Las personas con cáncer a menudo necesitan más proteína de lo común. Después de la cirugía, la quimioterapia o la radioterapia, normalmente se necesita proteína adicional para sanar los tejidos y ayudar a combatir las infecciones. Es importante que se asegure el aporte de todos los aminoácidos esenciales, que no genere residuos y que sea absorbida de una forma rápida.

-          Multivitaminico: Es conocido que en condiciones de  alimentación equilibrada y con un buen estado de salud, suele tener las necesidades de vitaminas y minerales cubiertas. Pero puede ser difícil comer una dieta balanceada al estar recibiendo un tratamiento contra el cáncer, especialmente si los efectos secundarios que surgen perduran por periodos prolongados. Si la ingesta de alimentos ha sido limitada por varias semanas o meses debido a los efectos del tratamiento, es importante mantener un control analítico de los niveles de vitaminas para poder adecuarlas a su necesidad.

-          Vitamina A y carotenoides: en este caso es recomendable utilizar los pigmentos vitamínicos de origen vegetal o carotenoides (beta caroteno) con el único objetivos de poder destruir los radicales libres, son los más eficaces captadores de oxígeno.

-          Vitamina E o alfatocoferol: también es un antioxidante esencial. Su acción está asociada al selenio, protege al resto de vitaminas A y C de la oxidación. La vitamina E protege de la inmunosupresión inducida por los rayos solares. Es utilizado sobre todo para la protección del miocardio de las irradiaciones y de ciertos medicamentos.

-          Vitamina C: Esta vitamina actúa sobre la parte con más contenido de agua de la célula y actúa en sinergia con la vitamina E para su regeneración. Su efecto antioxidante actúa sobre todo a nivel de las mucosas tanto orales como intestinales.

-          Cinc: es parte importante  en el tratamiento contra los radicales libres, pues entra de una forma directa o indirecta en la composición y metabolismo  de muchas enzimas, que tienen importancia en la lucha contra el cáncer. Además es conocida su función en mejorar la formación de defensas en nuestro organismo.

-          Hierro y ácido fólico: los niveles bajos  suelen ser los causantes de la debilidad en los pacientes con cáncer. Es recomendable suplementar siempre que las analíticas den unos valores bajos.

-          Fitonutrientes: Los fitonutrientes o fitoquímicos son compuestos vegetales como carotenoides, licopeno, resveratrol y fitosteroles que se piensa que tienen propiedades que protegen la salud. 

Esta suplementación debes ser recomendada y diseñada por una nutricionista, que además se acompaña con una dieta adecuada a las necesidades del paciente

¿Qué papel juega la Nutrición en la fibrosis quística?

Lunes, 07 September 2015 08:00 Publicado en Blog

Comenzaremos por definir lo que es la fibrosis quística (FQ),  es una enfermedad hereditaria y crónica y generalmente progresiva, que suele aparecer durante la infancia temprana o más raramente en el nacimiento,  que provoca la acumulación de una mucosidad gruesa y pegajosa en los pulmones y el tubo digestivo y una sudoración con elevado contenido de sales. (vea este interesante video de la federación de fibrosis quística)

Se estima que a nivel mundial una de cada 20 ó 25 personas es portadora del gen de la Fibrosis Quística (FQ). Los avances científicos, mejoras en el diagnóstico y tratamiento (incluida la nutrición) han propiciado una mejora en la supervivencia.

La prevalencia varía mucho: es menos común en las poblaciones asiáticas y africanas que en las europeas y norteamericanas, con variación dentro de cada país. No se puede saber de forma exacta cuál es su prevalencia en Europa, pero se calcula que puede estar entre 1 en 8.000 individuos.

Sus síntomas  característicos pueden ser; sabor salado de la piel, problemas respiratorios frecuentes, problemas digestivos y bajo peso Las personas que padecen esta enfermedad necesitan comer alimentos ricos en calorías y proteínas a lo largo del día.

Los enfermos de fibrosis quística suelen ser personas con buen apetito, pero que en ocasiones se puede ver disminuido por enfermedades oportunistas, mucofagia, dolor abdominal, etc. La insuficiencia pancreática, la malabsorción gastrointestinal y la frecuencia de infecciones pulmonares predisponen a los individuos con fibrosis quística a la malnutrición. Se produce lo que se conoce como esteatorrea, que es causada por una insuficiencia de la enzima lipasa (que digiere las grasas), lo que produce una pérdida significativa de energía y malabsorción de vitaminas liposolubles, ácidos grasos, minerales y sales biliares.

El tratamiento de la fibrosis quística sigue siendo puramente sintomático, mediante drenaje bronquial, antibióticos para las infecciones respiratorias, análisis pancreáticos, y mediante un correcto patrón nutricional, necesitando  la administración de vitaminas y suplementos calóricos para los problemas digestivos y nutricionales que se presentan.

¿Cuál es la importancia de la nutrición en la fibrosis quística?

El aspecto nutricional es parte vital del tratamiento de los pacientes con fibrosis quística. Los requerimientos nutricionales de los pacientes deben revisarse  y adaptarse periódicamente para cubrir los cambios de necesidades clínicas y psicosociales.

La insuficiencia nutricional puede ir desde ligeras diminuciones de la reserva de grasa a claros signos y síntomas de malnutrición proteicalórica. En niños este déficit suele coincidir con fases de crecimiento rápido en los niños o bien con exacerbación de algún trastorno pulmonar.

Las pautas generales de una dieta para la fibrosis quística:

  • - Correcto aporte de calorías según sus necesidades, mediante una alimentación variada y, en la medida de lo posible, del gusto y la tolerancia  del enfermo para asegurar la ingesta suficiente. Debemos recordar que habrá alimentos que el paciente refiera molestias, los cuales deben ser eliminados
  • - Un adecuado aporte de proteínas, asegurando los aminoácidos esenciales: carnes, huevo, pescado y lácteos.
  • - Alimentos que aporten fibra, hidratos de carbono complejos, energía: verduras, fruta, arroz, pasta, patata, pan, y otros cereales integrales.
  • - Se debe asegurar el aporte de ácidos grasos esenciales: pescado azul, frutos secos, aceite de oliva virgen crudo, etc.
  • - Mantener el equilibrio electrolito, ya que tienen una gran pérdida de sodio y cloro a través del sudor, que debe ser repuesto.
  • - Suplementación de vitaminas , vitaminas liposolubles y minerales, así como de ácidos grasos omega 3

En conclusión el seguimiento de dietas variadas y equilibradas es una herramienta imprescindible para la mejora de la calidad y la esperanza de vida de la población.

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