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Maria Elvira Sánchez Vilariño - Doctoralia.es

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Esta pregunta la he escuchado muchas veces como profesional. Los investigadores siempre han sospechado que los alimentos que son sometidos a procesos de fabricación complejo tienen una posibilidad de incrementar el riesgo de desarrollar la enfermedad del cáncer.

Para poder realizar una afirmación de este estilo debemos considerar primero algunos aspectos importantes: nuestros hábitos alimentarios.  Por ejemplo, una gran parte de la población está acostumbrada a consumir como desayuno: cereales que muchas veces saben tan dulce, (porque están hechos principalmente de azúcar), o bien productos de bollería, un sándwich, ya que  esto es fácil de preparar y se puede consumir bien. Y esto es debido a que el tiempo para el desayuno es corto, y lamentablemente esto también se puede aplicar para las cenas, la pizza congelada es más fácil de preparar, ya que llegamos cansados y no hay tiempo ni ganas de preparar una cena saludable.

Además de estos cambio de hábitos en la alimentación, debemos sumar el hecho de que estos tipos de alimentos procesados, son prácticos, están económicamente al alcance de toda la población y por último, debido a una serie de aditivos, tienen unas propiedades organolépticas que son del agrado para muchas personas,  y es por ello que podríamos decir que los alimentos altamente procesados tienen un lugar permanente en nuestra vida cotidiana. Por otro lado debemos reconocer que consumir alimentos saludables sale mucho más caro para nuestros bolsillos. Se calcula que entre un cuarto o hasta la mitad de las calorías diarias son consumidas por personas en muchas naciones industrializadas  son aportadas a través de dichos productos. Además de los cereales y platos preparados, debemos recordar que también se han introducido en nuestros hábitos alimentarios otro tipo de productos, como por ejemplo, refrescos, aguas con sabores, té,  dulces, patatas fritas, caramelos, chicles, etc.

¿Qué desventajas tienen los alimentos altamente procesados? Los alimentos altamente procesados a menudo contienen grandes cantidades de azúcar, sal o grasa. Además de una gran variedad de aditivos cuyo objetivo es: conservar, emulsionar, colorear, sazonar, etc. A esto debemos sumarle, que el porcentaje de fibra es generalmente bajo o nulo. También debemos recordar que,  durante el procesamiento pueden producirse sustancias problemáticas, como la acrilamida  sustancia a la que se le atribuyen propiedades cancerígenas o las llamadas grasas trans artificiales, que se les asocian con un incremento del colesterol sanguíneo y con desarrollo de cáncer de mama.

¿Qué dicen los estudios? Un equipo de investigadores franceses y brasileños, en un estudio con alrededor de 105,000 participantes, examinaron si se puede ver una conexión entre el consumo de alimentos altamente procesados y el cáncer. Este fue de hecho el caso: para el cáncer de mama y para el cáncer en general, el riesgo aumentó ligeramente con el aumento del consumo de alimentos procesados, informaron los investigadores en la revista "The BMJ".

Esto es una pista, pero no hay pruebas, debido a que es un estudio observacional puro, no es una prueba de que esta forma de nutrición realmente cause cáncer. Aquellos que consumieron la mayoría de los alimentos procesados también diferían en otras formas de aquellos que raramente lo hicieron: eran fumadores más a menudo, se ejercitaban menos, eran más jóvenes y bebían menos alcohol. En peso, por ejemplo, no hubo diferencia entre los grupos.

Aunque el equipo dirigido por el investigador francés Bernard Srour utilizó diferentes modelos de cálculo para incluir estos y otros factores que también influyen en el riesgo de cáncer. Sigue existiendo la posibilidad de que el aumento del riesgo de cáncer no se produzca  de forma exclusiva a través de la dieta.

¿Cuál es la explicación a esto? Interesantes son las explicaciones de Srour y su equipo:

• Además de los aditivos, han podido ver que el empaque puede ser una posible fuente de problemas, las sustancias nocivas como el bisfenol A pueden pasar del envase a la comida.

• También señalan que, aunque todos los aditivos en los alimentos tienen una autorización detrás de ellos. Sin embargo, los efectos que se desarrollan en interacción apenas han sido investigados.

• También señalan la importancia de los efectos nocivos de la acrilamida y otras sustancias, que son causadas principalmente por el calentamiento de los alimentos.

¿Qué podemos concluir? Debemos mantener la tranquilidad. El resultado de este estudio  no debe perturbar a nadie en este momento. Y muy importante  y no es necesario sacar conclusiones para su propia dieta. De todos modos siempre que tenga una duda sobre la calidad de su dieta, le recomiendo que visite a un profesional para que le asesore.

¿La recomendación? Y como siempre la recomendación es que  todo consumido, en una justa medida cualitativa y cuantitativa no hace daño. En cualquier caso, seguir la recomendación de un consumo de por lo menos 5 raciones de frutas y verduras diarias, consumo de pescado azul por lo menos 2 veces a la semana,  comer legumbres por lo menos dos veces a la semana, consumir por lo menos 2 litros de agua fuera de las comidas,  y deberíamos controlar los alimentos procesados que consumimos

Algunas preguntas relacionadas con alimentos y diabetes

Viernes, 13 January 2017 08:00 Publicado en Blog

¿Por qué es un tabú el azúcar en la diabetes?

Comenzaremos por recordar que la diabetes es una enfermedad,  que desde el principio ha sido vinculada de forma muy directa a la forma de alimentarse, no obstante con el tiempo el tratamiento nutricional ha pasado a ser un elemento importante en su tratamiento. Pueden tener más información  en:http://www.my-pdiet.com/es/blog-de-nutricion/preguntas-de-nuestros-lectores-que-es-la-diabetes-cuales-son-sus-causas-y-existe-tratamiento

Como parte de una dieta equilibrada, se recomienda una dieta mixta normal con un contenido de carbohidratos de 45 a 60 por ciento de la energía total para los diabéticos. Esto significa que aproximadamente la mitad de la ingesta diaria de calorías debe provenir de los hidratos de carbono - Los diabéticos deben, por tanto, cumplir con una dieta especial baja en carbohidratos. Recuerden que esto son cantidades orientativas, que dependen de la situación de cada individuo.

Lo ideal es que el principal aporte de  hidratos de carbono sean a través de los alimentos con mayor contenido en fibra, porque son los que tienen una carga glucémica baja, por lo que no causan grandes fluctuaciones en los niveles de insulina. Las buenas opciones incluyen, por ejemplo, los cereales integrales, verduras frescas y legumbres.

Carbohidratos "simples", como el azúcar de mesa, dextrosa o fructosa deberían contribuir en lo posible no más del diez por ciento de la ingesta total de energía diaria. Por lo tanto, algunos de los sustitutos de azúcar para los diabéticos una buena alternativa.

¿Son recomendables los productos dietéticos para diabéticos?

Aunque los productos dietéticos especiales, tales como galletas, chocolate o postres por lo general contienen menos azúcar, tiene el problema de que pueden contener un mayor contenido de grasa y por lo tanto más calorías.

Es importante que no se guíen por las palabras "dieta" "light" ya que suelen provocar dudas, siempre es conveniente leerse la información nutricional. Luego vigilar con los que dicen libres de azúcar, mirar cual es el edulcorante utilizado para sustituir el azúcar.

En el caso de los diabéticos insulino-dependientes al consumir productos de este estilo,  deberán tener en consideración el menor contenido de carbohidratos, para el cálculo de la dosis de insulina a utilizar, ya que al tener menor cantidad de hidratos de carbono necesitarán menos dosis de insulina.

En mi consulta habitual, suelo recomendar por lo menos dos tentempiés, de los cuales uno, en principio el de la mañana puede ser un bocadillo. Por supuesto todo ello en concordancia con los requerimientos nutricionales de la persona, y el motivo por el cual haya solicitado la consulta.

La gente normalmente se asombra por esta recomendación, por varias razones:

-  La primera es que uno de los  alimentos que componen el bocadillo es el pan, y lo primero que me dicen: “pero si el pan engorda” y suelo contestarles: “no el pan no engorda, quien engorda es la persona que lo consume de una forma incontrolada y descompensada.

-  La otra observación que suelen hacerme, está relacionado con el segundo componente del bocadillo, que suelen ser los embutidos. Y también suelo decirles, que debemos seleccionar aquellos que nos garanticen el aporte de una proteína de alta calidad y controlada o baja en grasas.

Pero evidentemente no puede ser un bocadillo cualquiera,  la condición que debe seguir ese tentempié: es que debe aportar un balance entre los macronutrientes: proteínas, grasas y los carbohidratos, no solo a nivel cualitativo o de calidad, sino cuantitativo es decir de cantidad.

Con relación a la calidad de los nutrientes que deben aportar el bocadillo o tentempié, debemos intentar que aporten la mayor cantidad de aminoácidos esenciales, debe ser controlado en grasas (sobre todo las saturadas) y aportar hidratos de carbono de alto índice glicémico.

Cuando hablamos de la cantidad, esta debe ser estipulada y adaptada a cada paciente, y  el objetivo que tengamos, por ejemplo:   no será la misma cantidad ni calidad de tentempié si es deportista que para una persona que desee perder peso.

Para dar una idea para una persona que esté realizando un tratamiento para perder peso, la proporción que suelo usar más o menos puede ser:

- 40 gr de pan integral, aquí estamos aportando hidratos de carbono de absorción lenta, más vitaminas y minerales. Además como tardan más tiempo digerirlos, retardan la aparición de la sensación de hambre. Por otro lado de todos es conocido, que la fibra favorece la disminución a la hora de la absorción de ciertos compuestos como puede ser el colesterol.

- 40 gramos de atún (al natural), 40 gr de queso fresco, 40 gr de embutido, bajos en grasa tipo: pavo, pollo, jamón cocido, jamón serrano,  Este grupo representa el aporte de proteínas que son vitales para la formación de tejidos, defensas, etc.

En cualquiera de los casos, consulte siempre con su nutricionista, para que le asesore según sus necesidades y sus hábitos. ( Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo. )

Como sabemos los azúcares son hidratos de carbono puro, no contienen otros principios nutritivos, salvo algunas trazas de minerales. La característica que tienen en común es su sabor dulce, cuya intensidad variara según el tipo de azúcar que se considere.

La sacarosa o azúcar común, que se encuentra en muchas plantas, y que comercialmente se extrae de la caña de azúcar y de la remolacha azucarera. En el azúcar refinada la proporción de sacarosa es de 99.9% y en el azúcar morena es menor.

Todos los azucares son salubres en agua donde forma soluciones, comportándose como la sal. El azúcar tiene gran avidez por el agua. Es por ello que debe guardarse en sitios secos y recipientes herméticamente cerrados.

Otros líquidos que contienen un elevado contenido de azúcar; tenemos:

-          Miel de abejas; es el producto elaborado por las abejas a expensas del néctar de las flores. Su contenido de azúcar es de un 80%

-          Miel de caña; es un líquido espeso que se produce durante la elaboración industrial del azúcar de caña, esta contienen por lo menos un 40% de sacarosa.

-          Jarabes: a esta categoría pertenecen los jarabes de frutas, refrescos, preparados de agua, sacarosa y jugo de frutas o esencias (jarabes artificiales) que pueden llevar o no colorantes.

Existen diferentes usos que se aplican a los azúcares:

-          Como sustancias agregadas en bebidas, espolvoreados, en la producción de alimentos como pueden ser pastelería, masas, flanes, tartas, etc.

-          Caramelos: que son preparaciones simples que se basan en sacarosas y sustancias aromáticas como pueden ser extractos de frutas, menta, café, etc.

-          Fondant: que es una masa de color blanco, aspecto liso y consistencia plástica que se utiliza principalmente como cubierta de otros alimentos.

-          Jaleas de frutas

-          Dulces, mermeladas, jarabes

-          Helados.

-          Turrones

-          Otras funciones tecnológicas que se le pueden atribuir al azúcar: es el de mejorar el sabor del producto después de cambios producidos durante el proceso de elaboración, como conservantes para evitar el crecimiento microbiano o compensar o neutralizar la acidez del producto. 

Las interacciones entre medicamentos y alimentos pueden aparecer en diferentes casos. Pero eso no es siempre un problema.

He aquí un resumen de las interacciones conocidas.

Taninos y comprimidos de hierro

Existen muchas personas que consumen  sus pastillas contra la deficiencia de hierro con las comidas. Por lo tanto, “si usted bebe durante las comidas, té o el café, entonces estás pastillas no serán efectivas, ni mientras que se encuentre en el estómago como en cualquier otra parte del cuerpo", dice Gabriele Overwiening, un farmacéutico de Westfalia y el Representante de la Cámara Federal de Farmacia.

La razón es que los taninos en el té y  en el café metabolizan compuestos más grandes y estables con el hierro por lo  que nunca llegan a la circulación. Se recomienda  por lo tanto, el consumo de estas tabletas durante la noche en el momento en el que el estómago esté reposando

Los antibióticos y la leche

Este ha sido siempre un verdadero clásico. El consumo de antibióticos con leche, a pesar de que no pasa nada extremadamente grave,  en principio, un farmacéutico de Overwiening  explica: "Algunos antibióticos hacen que el calcio de la leche formen unas moléculas tan grandes y sólidas que no pueden ser absorbidos a través de la pared intestinal ", Es más  cuando la leche se toma con antibióticos, se está limitando su capacidad de acción.

En principio debemos tener en cuenta que no todos los antibióticos  tienen reacciones  tan sensibles con la leche, algunos incluso no les afecta. La recomendación para las personas que suelen tomar leche, es que conserven un tiempo entre el consumo del antibiótico y el consumo de leche, por lo menos  de media hora antes de consumir lácteos.

Medicamento para la osteoporosis y la leche

En principio la combinación de la leche y los agentes contra la osteoporosis, es el mismo que el antibiótico, sin embargo, el efecto  sí que puede acarrear más problemas. En las personas con osteoporosis significa  que tienen dificultades de absorber los ingredientes activos a través de la pared intestinal. Además, los fármacos a menudo  son sólo pequeñas cantidades que se componen de sustancias terapéuticamente eficaces. "Pero la pierde muy rápidamente, incluso con pequeñas cantidades de leche", dice el farmacéutico Overwiening.

Los antidepresivos y salami

Las personas que toman medicamentos para la depresión o la enfermedad de Parkinson deben tener cuidado con los alimentos que son ricos en tiramina. La tiramina es un producto de la degradación del aminoácido L-tirosina, se le reconoce propiedades vaso-activo.

Son productos que contienen especialmente proteínas  y que han sido productos de fermentaciones o alimentos que sufren procesos de maduración, como por ejemplo: ciertos tipos de quesos, el salami, el aguacate.

La tiramina  en condiciones normales afecta la presión arterial pero generalmente no es peligrosa. Sin embargo, muchos antidepresivos inhiben las enzimas que descomponen la tiramina. Entonces, la presión arterial puede aumentar de manera considerable, lo que puede poner en peligro la vida.

Antiácidos y el jugo de naranja

La mayoría de los pacientes con acidez estomacal o trastornos estomacales relacionados con el ácido, suelen renunciar de forma voluntaria al consumo de zumo  de naranja y otras frutas fuertes. Es decir, que a menudo se encuentran casi de inmediato que el ácido no es bueno para ellos, porque puede aparecer el dolor de estómago o acidez estomacal.

Justo cuando se consume algún antiácido, que en principio ayuda absorbiendo el ácido del estómago, por supuesto, es contraproducente   consumir este tipo de sustancias, ya que mantienen la acidez.

Anticoagulante y verduras de color verde

El consumo de grandes cantidades de la col rizada, el brócoli o las espinacas son un problema para aquellas personas que necesitan tomar un anticoagulante. No es sólo es peligroso el consumo del medicamente cercano a la hora de la comida sino a la cantidad consumida de verduras verdes.

La razón es debida a que la vitamina K, es necesaria para el proceso de coagulación en el cuerpo. Cuando la sangre es gruesa se asegura que el sangrado se detiene. El efecto anticoagulante que está relacionado directamente con la vitamina K, si una gran parte de ella es aportada y absorbida a través de la comida, el mecanismo de acción de los fármacos entonces puede sufrir alteraciones.

Debemos hacer el inciso que este proceso ocurre cuando se consumen en grandes cantidades. Las personas que tengan un consumo moderado de estos alimentos no deben tener miedo.

Medicamentos para la presión arterial y regaliz

La recomendación general de los farmacéuticos para aquellas personas que consuman medicamentos para el control de la tensión es que se abstengan del consumo de regaliz. La causa es que dentro de los componentes del regaliz tenemos: extracto de regaliz que es glicirricina, que tiene como componentes en cantidades sustanciales del incremento de la tensión arterial. La gente que consume medicamentos inmunosupresores, que tienen muchos efectos secundarios, se les recomienda no consumir regaliz.

Fumar:

Es evidente que todo el mundo ya sabemos que el fumar resulta perjudicial para la salud, pero si a esto le añadimos el consumo de ciertos medicamentos puede resultar muy problemático. Sobre todo en personas que son asmáticos ya que el efecto es básicamente el mismo, los bronquios se contraen, también es contraproducente el fumar con aquellas mujeres que están consumiendo las píldoras anticonceptivas.

Alcohol:

En principio todos aquellos medicamentos/fármacos que actúan centralmente son incompatibles con el alcohol. La eficacia de algunos fármacos podría verse influenciada, y esto es debido que esta combinación debe pasar por el hígado resultando un conflicto funcional, ya que el hígado no puede realizar dos cosas a la vez: la eliminación del alcohol y  la del medicamento. Esto también puede ocurrir cuando existe un alto consumo de alimentos con alto contenido de grasas.

En cualquier caso no es recomendable el consumo de alcohol con analgésicos, paracetamol, ya que puede provocar una insuficiencia hepática aguda.

Cafeína:

La cafeína: que puede ser aportadas por el café y  las bebidas de cola aportan taninos. Por lo general  la cafeína no representa un problema. Dado que la cafeína dilata los vasos sanguíneos, y que puede ayudar por ejemplo, a poner remedio para dolores de cabeza. Lo mismo se aplica a los pacientes con asma. La única necesidad de tener cuidado si ya están tomando un medicamento que contenga como ingrediente cafeína.

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