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Maria Elvira Sánchez Vilariño - Doctoralia.es

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Comenzaremos por recordar que el objetivo en el tratamiento de las personas con fibromialgia; es ayudar a mejorar su calidad de vida, y además porque es considerada una enfermedad crónica.

También queremos hacer notar, que muchas de las deficiencias que se producen en esta enfermedad se producen básicamente por la presencia de “cansancio” que conlleva a dejar de comer adecuadamente.

Uno de los principales objetivos nutricionales para tratar la fibromialgia es potenciar el sistema inmunitario a través de un buen consumo de vitaminas, minerales y proteínas. Comenzaremos a detallar cada una de las necesidades nutricionales en la fibromialgia

Una de las principales características de esta enfermedad son las contracturas musculares que producen dolores, esto es debido a que hay una carencia de calcio y magnesio, que son dos minerales que trabajan en la contracción y relajación musculares. Otros minerales que suelen observarse que tienen niveles deficitarios en esta enfermedad son el Selenio, el Zinc, el Iodo, Hierro

Con relación a las vitaminas se hace la recomendación de una suplementación que deberá aportar las siguientes vitaminas:

Vitaminas

Cantidad/ día

Motivo

 

Vitamina A

 

Mínimo 1.000 µg

En forma de carotenos porque protegen las células de los radicales libres que se creen que son los que contribuyen al desarrollo de las enfermedades crónicas

Mejorar las mucosas internas

 

Vitamina C

 

85 – 310 mg

Ayuda a formar la proteína que constituyen la piel, tendones, ligamentos y vasos sanguíneos, sana  y forma el tejido de las heridas, ayuda a la absorción del hierro

También ayudan a eliminar los radicales libres.

 

Vitamina E

 

10 mg

Es un potente antioxidante, protege el organismo de los radicales libres, ayuda al mantenimiento del sistema inmunitario

Interviene en la formación de glóbulos rojos y ayuda a utilizar la vitamina K

Vitamina D

2000 UI de vit D3 

Ayuda a regular el calcio  y tienen un efecto positivo en la percepción del dolor

 

Vitamina B6

 

Min.1,5 mg

Mantiene el funcionamiento del sistema nervioso

Interviene en la producción de hemoglobina y de anticuerpos

Mantiene los niveles de azúcar en sangre e interviene en la degradación de las proteínas.

Ácido fólico

mínimo 400 µg

Trabaja conjuntamente con la vitamina B12 y la vitamina C a descomponer, utilizar y crear proteínas. Ayuda a formar glóbulos rojos y producción de ADN

Las características con relación a los macronutrientes; es decir proteínas, lípidos y carbohidratos se deben realizar diferenciaciones ya que en algunos nutrientes tienen incrementadas sus vamos  a realizar una breve descripción

Proteínas: Deben ser mayoritariamente de origen vegetal, sus requerimientos deben ser sobre un 15%-20% de las calorías totales de la dieta.

Hidratos de carbono: La recomendación se calcula que esta entre un 45 – 50% de las necesidades diarias, donde deberá utilizar mayoritariamente aquellos carbohidratos que se conocen como complejos o de lenta absorción (frutas, verduras, legumbres), se recomienda el consumo de cereales integrales y suprimir de la dieta los azúcares sencillo (panes blancos, harinas refinadas, azúcar, caramelos, bebidas carbonatadas, etc).

Es muy recomendable que el consumo de fibra se encuentre entre 30 -  40 gramos al día, para mejorar la absorción y la flora intestinal, facilitar la producción del bolo fecal.

Lípidos: Las grasas tienen que representar el 30-35% de la energía que se consume a lo largo del día, preferiblemente grasas monoinsaturadas (aceites vegetales, frutos secos, aguacate, etc).

Evitar todos los ácidos grasos saturados (grasas que tienen origen animal) así como las grasas conocidas como trans (o grasas saturadas, que se encuentran principalmente en muchos alimentos industrializados). En este apartado es importante incrementar el consumo de ácido grasos omega 3, ya que tiene potente poder antiinflamatorio.

Otras consideraciones a tomar en cuenta en la alimentación en la fibromialgia:

-       Consumir por lo menos cinco ingestas diarias: desayuno, comida, merienda, cena y tentempié nocturno.

-       Para facilitar la organización y compra de los alimentos se recomienda realizar una planificación semanal de las comidas

-       Las cocciones y elaboraciones deben ser lo más sencillas posibles, no solo para facilitar la digestión sino para evitar que se cansen.

-       Mantener un consumo adecuado de agua, preferiblemente fuera de las comidas.

-       Ejercicio adecuado

Estas indicaciones no sustituyen la consulta con su nutricionista.

Si desea más información: Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo. // Telf: +34 932 934 825

El día 18 de Febrero es el día Internacional de la Enfermedad Asperguer. Hablaremos de la relación de esta enfermedad y la importancia de seguir un correcto tratamiento nutricional

La definición de síndrome de Asperger;  se encuentra encuadrado en lo que se denomina Trastornos del Espectro Autista, es un trastorno que se ha producido por una deficiencia en el desarrollo cerebral, con mayor prevalencia en los niños que en las niñas. Suelen tener una apariencia normal, inteligencia normal, pero  tienen restricciones en ciertas habilidades, problemas  en la relación con los demás y pueden presentar comportamientos inadecuados.

Además de los problemas ya mencionados, debemos hacer notar que las personas que sufren esta enfermedad además pueden sufrir de ansiedad y depresión.

¿Deben seguir un tratamiento nutricional diferente?

Si. Es una enfermedad que no tiene cura y que debe llevar una dieta especial. Recordemos en este día cuales son algunas de las consideraciones nutricionales que deben seguir las personas con esta enfermedad.

La dieta al igual que para una persona normal debe ser valorada, acorde a sus necesidades fisiológicas, así que debe ser adecuada en macronutrientes y en micronutrientes. Para ello se hace necesario controlar los trastornos gastrointestinales que tiene los pacientes, y la mejor manera es eliminando de la dieta el gluten, cereales, caseína  y azúcar. Porque básicamente tienen problemas para metabolizar las proteínas que aportan estos alimentos.

La explicación de este problema metabólico es que ciertas proteínas como el gluten que se encuentra en el trigo, la caseína que representa la  proteína de la leche, es que convierten esta proteínas en péptido opiáceos. Los péptidos opiáceos actúan dentro del cuerpo como drogas parecidas a la heroína o la morfina y que alteran el funcionamiento del cerebro, además de que les crea adicción el consumir estos alimentos

Con la relación a la prohibición del azúcar, es que  se ha demostrado que puede ser un alterador natural incluso en niños sanos, en este caso además se realiza la prohibición de consumo de azúcar porque los enfermos de hiperactividad o déficit de atención suelen tener una incidencia elevada de  cándidas, y el azúcar es su principal alimento. En este caso la recomendación es sustituirlo por edulcorantes como: Stevia y Xilitol,

Otros alientos que deben ser retirados de la dieta;

  • Levaduras: que favorecen la aparición de cándidas, evitar alimentos que lleven fermentaciones.
  • Colorantes y conservantes artificiales inciden en la conducta de los niños.
  • Pescados marinos y mariscos, por la fuerte carga de mercurios, y muchos niños en el aspecto autista suelen estar intoxicados con metales pesados entre ellos el mercurio.
  • La dieta debe aportar al igual que una dieta normal: proteínas, vegetales y frutas para mejora de la calidad de vida del paciente.
  • Las proteínas deben ser obtenidas de: carnes, pescados, embutidos libres de gluten. Las leches vegetales son muy recomendables.
  • Las grasas deben evitar el consumo de grasas trans (ej margarina), se recomienda el consumo de aguacate, aceites de oliva, girasol o coco.
  • Y los carbohidratos deben ser frutas, verduras como la auyama, zanahoria, plátano, remolacha, patatas, yuca, legumbres, y para sustituir los cereales el amaranto, quinoa y chia.
  • Es recomendable suplementar con: B3, B5. B6, D, C, A, calcio, zinc, selenio, omega 3 y Gingko Biloba
  • Para mas información: solicite cita con su nutricionista

En principio, si que es posible hacer que las legumbres te provoquen menos gases  a través de algunas técnicas durante su cocción, pero debo señalar que no eliminarán por completo, algunas de ellas que te propongo:

  1. Dejarlas en remojo desde la noche anterior a su cocción para poder disminuir el contenido de la sustancia que causa los gases: ácido fítico. Las legumbres que ya necesitan de por si remojo son: alubias, azukis y garbanzos.
  2. Lavar las legumbres muy bien, para poder eliminar la piel que tienen, ya que esto es lo que producen mayoritariamente los gases.
  3. Añade a la cocción de las legumbres,  especies y hierbas aromáticas. Por dos motivos: facilitan la  digestión y otorgan palatibilidad a las mismas. Las especies que te recomiendo:
    1. El comino utilízalo para alubias y lentejas.
    2. El hinojo, aporta toque fresco a cualquier preparación con legumbres.
    3. El tomillo, tiene la propiedad de facilitar la digestión de las legumbres.
    4. Puedes añadirle patata
    5. Añadirle alga Kombu, especies carminativas (hinojo, comino o cardamomo) y laurel con abundante agua
  1. Utiliza el bicarbonato de sodio: para facilitar la digestión y además aceleras su cocción. El bicarbonato añade una cucharada al agua antes que las legumbres.
  2. Una vez que las legumbres han alcanzado su punto de ebullición,  es recomendable la interrupción de la cocción, retirando del fuego la olla y dejando reposar entre por lo menos 10 minutos y una hora.  Es recomendable proceder al cambio del agua de cocción.

Si con todos los consejos anteriores no has logrado disminuir que las legumbres te dejen de producir gases, lo mejor es que consumas las legumbres en forma de puré, eliminando previamente su cascara.

Recuerda que hay otros factores que ayudan a producir gases y que debes tener en consideración:

-     No masticar chicle, debido a que mientras que masticas estas deglutiendo aire y esto genera gases,

-     Masticar correctamente los alimentos

-     NO comer con prisas y relajarte mientras tomas tus alimentos.

-     Evitar la utilización de las pajitas (pitillos), porque también ayudan a que entre aire en el estómago.

-     Debes mantenerte hidratado: para evitar el endurecimiento de las heces, y causar estreñimiento que a su vez producen gases.

-     Después de consumir legumbres puedes intentar beber infusiones del tipo manzanilla, anís, hinojo, menta.

-     Puedes tomar una cucharadita de chucrut antes de comer las legumbres

-     No mezcles legumbres

Me gustaría comenzar por aclarar que las grasas,  pertenecen al grupo de macronutrientes que son indispensables en nuestro organismo. Que tienen diferentes funciones como por ejemplo: ayudar o favorecer la absorción de las vitaminas liposolubles, que las membranas celulares están principalmente constituidas por grasas (colesterol), que existen ácidos grasos esenciales para el correcto funcionamiento de nuestro organismo como son los omega 3.

Dicho esto cuando estamos disminuyendo la absorción de grasas, estamos disminuyendo la absorción de vitaminas y  minerales esenciales para el organismo, además esto puede influenciar también en la absorción de medicamentos.

El chitosán es un complemento alimentarios derivado de la película contenida entre el  caparazón y la musculatura de los crustáceos.  Tiene un componente de hidrato de carbono (azúcares) y un aminoácido (proteína). En Japón este producto tiene una larga historia de usos; desde cosméticos hasta suturas quirúrgicas.

Este complemento se utiliza como inhibidor de la absorción de grasas a nivel intestinal, su actuación comienza en el estómago al entrar en contacto con el medio ácido del mismo se carga positivamente, y las grasas tienen una carga negativa, hacen que se atraigan y pasan al intestino, en el intestino las grasas no son absorbidas porque van unidas al chitosán y por lo tanto se ven obligadas a ser eliminadas por las heces.  Por otro lado al parecer el chitosán tiene la propiedad de inhibir la acción de la lipasa pancreática que es una enzima cuya función es dividir las grasas en partículas más pequeñas para favorecer de esta manera a la absorción de la grasa.

En mi opinión este es un suplemento  que únicamente lo  recomiendo a clientes en aquellas situaciones o compromisos sociales donde  se ven obligados a consumir comidas con elevados contenido de grasa, y tienen que saltarse sus hábitos alimentarios y solo de forma temporal.

La utilización de este producto de forma permanente, no garantiza que las personas que lo utiliza crean unos hábitos alimentarios correctos, tiene el efecto contrario, ya que sabiendo cómo funcionan, los animan a tener un consumo elevado de grasas.

Por otro lado es importante saber que el  chitosán no actúa sobre toda la grasa ingerida, solo actúa sobre el 15-20% de las grasas consumidas.

Algunas advertencias importantes sobre el chitosan:

-          Por otro lado es muy importante indicar que este producto no es apto para aquellas personas con alergias o intolerancias a pescados y/o mariscos.

-          Tampoco se recomienda a personas con trastornos intestinales, mujeres embarazadas o adolescentes en edad de desarrollo.

-          No apto para vegetarianos ni veganos.

Preguntas de nuestros lectores: ¿Todos los sustitutos del azúcar pueden ser utilizados para cocinar y hornear?

No todos los sustitutos del azúcar son adecuados para cocinar y hornear. Algunos son, por ejemplo, no son estable al calor y pierden su dulzura cuando se calientan o  producen sabores amargos. Otros no pueden caramelizar.

También a la hora de elaborar masas, se debe tener en cuenta, en especial durante la cocción, que pueden hacer cambios en el volumen y la consistencia de las masas.

Cuando cocinamos con sustitutos del azúcar debemos  considerar las dosis debido a que:

-      El poder edulcorante es mucho mayor, por lo que requiere menores cantidades de sustituto de azúcar y esto reduce la cantidad de masa.

-      Cuando se utiliza edulcorantes líquidos, también las cantidades que deben utilizarse son menores, y en consecuencia se deberán reducir la cantidad de otros líquidos.

La recomendación general cuando se comienza a cocinar con sustitutos de azúcar:

- Es la utilización de las recetas recomendadas por

- Seguir las indicaciones que ofrecen los fabricantes en el envase.

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