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Alergias alimentarias II: cuales son los alérgenos alimentarios, reacciones cruzadas, y sus manifestaciones clínicas

Nos gustaría comenzar  por recordar la definición de tres conceptos :

-         Reacciones adversas inducidas por alimentos: todas aquellas manifestaciones clínicas atribuidas a la ingesta de una sustancia alimenticia o aditivo asociado. Y estas se pueden clasificar en:  

Alergia alimentaria o reacciones de hipersensibilidad alimentaria, que es aquella que resultan de un mecanismo inmunológico y comprenden las formas mediadas por las Inmunoglobulinas E y mediadas por inmunocomplejos o respuesta inmune celular.

Intolerancia alimentaria, que son aquellas reacciones adversas que no involucran una respuesta inmunológica, aquí se incluyen:

                    Las reacciones pseudoalérgicas inducidas  por los alimentos que contienen aminas biogénicas,

                   Las reaccione anafilácticas por efectos farmacológico de los alimentos y

                   Las reacciones idiosincráticas por deficiencias enzimáticas o metabólicas,

                   La aversión alimentaria basada en un rechazo psicológico o la presencia, o por gusto de un alimento particular

             Reacciones idiopáticas de etiopatogenia desconocida.

 

A pesar de la amplia variedad de alimentos que ingerimos, son solo unos pocos los responsables de la mayoría de las reacciones alérgicas. Los principales alérgenos alimentarios en adultos y niños se presentan en la siguiente tabla tomada Alergia alimentaria INVENIO junio 2004

 

Alimentos responsables del 90% de las reacciones en niños

Leche

Trigo

Huevo

Pescado

Cacahuete

Nueces

Soja

 

Alimentos responsables del 80% de las reacciones en adultos

Cacahuete

Pescado

Nuez

Marisco

 

Actualmente se ha postulado que los alérgenos alimentarios se pueden clasificar en:

Incompletos: son incapaces de sensibilizar por si mismos o aún cuadno pudiendo inducir respuesta inmunológicas no pueden desencadenar los síntomas.

Completos o verdaderos: son los capaces de inducir la respuesta inmunológica y desencadenar síntomas característicos, al menos en la mayoría de las exposiciones, son relativamente estables al calor, resiste4ntes a la acción de las proteasas, no se desnaturalizan con  facilidad.

Además existe una amplia variedad de molécula identificas recientemente que permiten comprender mejor la reactividad cruzada existente entre muchos alimentos e incluso con aeroalergenos. En la tabla  siguiente se presentan ejemplos de reactividad cruzada, Tomado de Scott H. Sicheres, MD New York, Clinical implications of cross-reactive food allergens JACI 2001

 

Si es alérgico a

Posible reacción con

Porcentaje (%)riesgo

Una legumbre

Otra legumbre

5

La nuez

Almendras y avellanas

37

Pescado

Otro pescado

50

Marisco

Otro marisco

75

Trigo

Centeno o cebada

20

Leche de vaca

Carne de vaca

10

Leche de vaca

Leche de cabra

92

Leche de vaca

Leche de caballo

4

Pólen

Manzana, pera, melón

55

Melón

Banana y sandía

92

Latex

Kiwi y banana

35

Banana y kiwi

látex

11

 

Aditivos alimentarios que pueden producir reacciones alérgicas

Colorantes

Conservantes

Aromatizantes

Tartrazina

Sorbatos

Glutamatos

Amarillo ocaso

Benzoatos

Guanilatos

Eritrosina

BHA

Inosinatos

Rojo 2G

 

Canela, vainilla

Negro brillante

 

Mentol, anís

 

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la alergia alimentaria?

Según el tiempo transcurrido entre la ingesta del alimento y la aparición de la sintomatología las presentamos en la siguiente tabla.

Digestivas

Respiratorias

Cutáneo-mucosas

Otras

Dolor abdominal

Rinitis

Urticaria

Anafilaxia

Nauseas y vomitos

Asma

Angioedema

Conjuntivitis

Diarrea

Tos crónica

Prurito

Artritris

Constipación

Otopatía serosa

Dermatitis atópica

Síndrome tensión-fatiga

Malabsorción

Edema de glotis

Dermatitis perianal,

Enuresis, cistitis

Enteropatía

Neumonia recurrente

Dermatitis herpetiforme

Cefaleas

Colitis ulcerativa

Hemosiderosis pulmonar

Síndrome oral aftas

Muerte súbita

Cólicos

 

Rash de contacto

 

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Modificado por última vez en Miércoles, 27 May 2015 19:21
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